医患沟通与风险防范系列培训

医患沟通与风险防范系列培训

**节、医护人员语言服务规范

**讲:病历的基本概念、作用及分类

第二讲:病历档案的重要属性

第三讲:病历档案的诉讼属性

第四讲:书证的可采信规则

第五讲:病历的证据作用

第六讲:病历的书写

病历书写的原则与态度 病历的内容要求 病历书写基本规范

其他记录:手术和手术护理记录、急诊和抢救记录、病程记录、诊疗计划、医嘱规范、器械检验报告、护理记录

第七讲:当前存在的主要问题

卫生部督导组检查发现的问题 实际与要求之间的差距

第八讲:病历质量缺陷判定标准

第九讲:处方评价格标准

第十讲:病历管理要求

医患沟通与风险防范系列培训总结